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martes, septiembre 28, 2021

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Fístula: que es, síntomas, causas y posible terapia

Las fístulas , fístula latina de findere «hendidura» , son conductos patológicos , con forma de túnel, que se pueden crear entre dos órganos o entre una cavidad interna y la capa de piel que la recubre.

Se forman como consecuencia de inflamaciones que afectan a determinados órganos, que a su vez conducen a la formación de abscesos . Cuando los abscesos estallan, se libera pus y se forma la fístula.

Este último tiende a expandirse constantemente y, si no se trata adecuadamente, puede acarrear graves consecuencias, como la gangrena del órgano que ha golpeado.

Los síntomas de las fístulas

Los síntomas de las fístulas pueden cambiar según el tipo y el punto de nuestro cuerpo donde se forman.

Fístulas abiertas

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Las fístulas abiertas son aquellas que ponen en comunicación los órganos internos con la piel que los recubre, y en este caso los síntomas principales son ardor, hinchazón y fuga de sangre o pus de la fístula.
Un ejemplo de fístulas abiertas podrían ser las anorrectales .

Fístulas rectovaginales

Los principales síntomas de las fístulas rectovaginales pueden ser: secreción de fluidos vaginales malolientes; infecciones del tracto urinario; dispareunia , es decir, dolor vaginal durante las relaciones sexuales.

Fístulas del tracto respiratorio

La formación de fístulas en las vías respiratorias puede ser muy peligrosa. A través de ellos, de hecho, pueden pasar trozos sólidos de comida o líquidos que acaban directamente en los bronquios y pulmones. Una de las consecuencias más graves puede ser la neumonía .

Un ejemplo de fístula del tracto respiratorio es la broncoesofágica .

Fístulas del sistema digestivo.

El síntoma más evidente de una fístula que afecta al sistema digestivo es el mal aliento . Se debe a que la fístula tiende a conectar el colon y el intestino, provocando el desplazamiento de materia fecal del primero al segundo.

Fístulas dentales

Las fístulas dentales generalmente involucran dolor de muelas prolongado, caries, gangrena, abscesos, pulpitos y quistes radiculares de los dientes.

Tratamiento de fístulas

Las fístulas no tienen tendencia a cicatrizar de forma espontánea, y es precisamente por ello que cuando surgen son sometidas a un doble tratamiento. Se trata de una primera intervención, denominada fistulectomía , y terapia profiláctica con antibióticos .

Eso sí, el tratamiento puede variar en función del tipo de fístula, tanto es así que el médico, antes de decidir cómo actuar, somete al paciente a un examen radiológico. De esta forma recopila información sobre la ubicación, profundidad, longitud y ancho de la fístula.

Esta operación se llama fistulografía y consiste en inyectar un líquido de contraste radiopaco en la fístula. Gracias a la cirugía se libera pus de la fístula, para evitar la posible formación de un absceso. A veces es necesario que esta operación se repita varias veces después de un tiempo, para asegurarse de que el canal fistuloso esté completamente limpio.

Recientemente, los cirujanos para reducir el riesgo de recurrencia han comenzado a usar el setón , que es un hilo que se pasa a lo largo del canal de la fístula para limpiarlo y limpiarlo mejor.

Además, para reducir aún más el riesgo de recurrencia de la fístula, es necesario seguir el tratamiento antibiótico después de la cirugía, para actuar directamente sobre la causa desencadenante.

Recuperación postoperatoria

El período de recuperación postoperatoria puede variar según el paciente y el tipo de fístula intervenida.
Lo cierto, sin embargo, es que durante este tiempo el sujeto operado deberá permanecer en reposo absoluto , sin trabajar ni realizar esfuerzo alguno.

En caso de fístulas externas, se pueden tomar analgésicos para aliviar el dolor.
Otra alternativa para controlar el dolor podría ser la aplicación de compresas de agua tibia en el área operada. Esta operación se puede repetir varias veces al día.

 

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